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Terapia com laser de CO2 vaginal versus placebo para síndrome geniturinária no manejo da menopausa

Atualizado: 11 de dez. de 2023


Yasser Khamis, Ahmed Mohamed Abdelhakim, Kareem Labib, Bassem Aly Islam, Salma Ashraf Nassar, Ahmed Osama Abdel Motaal, Doaa M Saleh, Hossam Abdou, Ahmed M Abbas, Eman M Mojahed

Uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados

Resumo

Importância: A pesquisa de novas modalidades terapêuticas, especialmente com

dispositivos baseados em energia, vem aumentando atualmente para o manejo da síndrome geniturinária da menopausa (GSM). O laser de CO2 fracionado microablativo tem sido usado para o tratamento da disfunção do assoalho pélvico.

Objetivo: Realizar uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos

randomizados para comparar a terapia com laser de CO2 fracionado versus a terapia simulada para o manejo da GSM.

Revisão de evidências: Pesquisamos os ensaios clínicos randomizados disponíveis na Biblioteca Cochrane, PubMed, ISI web of science e Scopus durante março de 2021. Incluímos ensaios clínicos randomizados que compararam o laser de CO2 com o placebo entre mulheres na pós-menopausa com diagnóstico de GSM. Extraímos os dados disponíveis dos estudos incluídos e os reunimos em um modelo de metanálise usando o software RevMan. Nossos principais resultados foram avaliação do escore vaginal total usando a Escala de Avaliação Vaginal, função sexual usando o Índice de Função Sexual Feminina, sintomas urinários usando o Urogenital Distress Inventory-6 e satisfação.

Resultados: Três estudos atenderam aos nossos critérios de inclusão com um número total de 164 mulheres. O laser de CO2 foi associado a uma redução significativa na pontuação da Escala de Avaliação Vaginal quando comparado com o grupo placebo (diferença média [MD] = -0,49, IC 95% [-0,75 a -0,22], P = 0,004). O laser de CO2 foi associado a uma melhora significativa na pontuação do Índice de Função Sexual Feminina em comparação com o grupo placebo (MD = 9,37, IC 95% [6,59-12,14], P < 0,001). Além disso, uma redução significativa na pontuação do Urogenital Distress Inventory-6 foi relatada entre o grupo do laser de CO2 (MD = -6,95, IC 95% [-13,24 a -0,67], P = 0,03). Mais mulheres ficaram significativamente satisfeitas no grupo do laser de CO2 (taxa de risco = 1,98, IC 95% [1,36-2,89], P = 0,004).


Conclusões e relevância: A terapia com laser de CO2 é uma alternativa promissora para o manejo da GSM. Mais ensaios randomizados com amostras maiores são necessários para confirmar nossos resultados.


Copyright © 2021 da Sociedade Norte-Americana de Menopausa.

Confira o artigo completo através do doi: 10.1097/GME.0000000000001845.
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