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Cirurgia ambulatorial assistida por laser: aplicação e experiência multicêntrica

Atualizado: 19 de set. de 2023


Adelmo Gubitosi 1, Roberto Ruggiero, Rosanna Ortolani, Vlasta Podzemny, Domenico Parmeggiani, Emanuela Esposito, Fabrizio Foroni, Alessandro Esposito, Giuseppe Villaccio Resumo


Histórico: O uso generalizado de lasers cirúrgicos encontrou lugar na cirurgia dermatológica e estética, em grande parte porque são bem tolerados, com uma incidência reduzida de hemorragia e edema pós-operatório, poucos eventos adversos associados e pela alta taxa de satisfação do paciente.


Pacientes e métodos: Uma análise retrospectiva de 1.232 pacientes consecutivos foi realizada em pacientes submetidos a uma série de tratamentos a laser entre janeiro de 2005 e janeiro de 2010. Uma variedade mista de indicações para o uso do laser incluiu cirurgias dermatológicas para remoção de fibromas, angiomas e nevos, cirurgias estéticas, cirurgias para acne, condições vasculares superficiais, rejuvenescimento e remodelação facial, remoções de tatuagens e outras. Uma gama de lasers foi empregada, incluindo lasers de CO2, Erbium:Yttrium Aluminium Garnet (Er:YAG), diodos, Alexandrita, Ruby e Neodímio:Yttrium Aluminum Garnet (Nd:YAG) com uso variável para diferentes indicações em combinação com um protocolo seletivo de anestesia tópica e sistemas de resfriamento local.


Resultados: A satisfação dos pacientes foi alta em geral (92,4%), com a maioria das falhas relatadas entre aqueles tratados para condições cirúrgicas gerais, onde houve as maiores taxas de complicações registradas. As principais falhas ocorreram naqueles com pequenas telangiectasias cutâneas (36,2% de resposta incompleta ao tratamento e 31,9% de taxa de insatisfação). Nos pacientes nos quais o laser foi utilizado por motivos estéticos (principalmente naqueles submetidos à remoção de tatuagens ou cicatrizes e naqueles com hipertricose e dermatofoliculite), resultados incompletos ocorreram em 7,2%, com taxa de insatisfação de 11,8% e complicações raras (0,9%). Nesse grupo, os maiores resultados incompletos relatados ocorreram nos pacientes submetidos à remoção de tatuagens (13,9%), seguidos pela remoção de cicatrizes (12,5%) e, em seguida, pelos pacientes submetidos a tratamento para hipertricose e dermatofoliculite (8,8%).


Conclusões: O uso do laser em cirurgia geral está associado a uma alta taxa de sucesso para uma ampla variedade de condições, com alta satisfação dos pacientes e baixa incidência de eventos adversos em profissionais experientes. As vantagens e desvantagens, bem como as recomendações específicas para diferentes tipos de laser, são apresentadas com os avanços clínicos resultantes do desenvolvimento de sistemas de laser não ablativos projetados para remodelação dérmica.


Confira o artigo completo através do www.annitalchir.com - pii: S0003469X12018842

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